Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru
Mohon isi semua bagian dengan data yang valid dan benar.
Data Diri Calon Siswa
Nomor NISN Siswa
Nama Lengkap Siswa
Jenis Kelamin
-- Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir:
Agama
-- Pilih Agama --
Islam
Alamat Lengkap
Nomor HP Siswa/Wali
Email Aktif (Wajib)
NIK Siswa
Jumlah 16 digit: 0 / 16
Nomor KK
Jumlah digit: 0 / 16
Anak Ke
Kode POS
Masukkan 5 digit Kode POS sesuai alamat Anda.
Pilih Kelas
-- Pilih Kelas --
Kelas Reguler
Kelas Tahfidz
Data Ayah Kandung
Nama Ayah
NIK Ayah
Masukkan 16 digit Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ayah.
Tahun Lahir Ayah
Masukkan 4 digit tahun lahir (contoh: 1975).
Pendidikan Terakhir Ayah
-- Pilih Pendidikan Terakhir Ayah --
Tidak Sekolah
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ayah
Penghasilan Ayah
-- Pilih Penghasilan Ayah --
< 1 Jt
1 - 2 Jt
2 - 3 Jt
3 - 5 Jt
> 5 Jt
Nomor HP Ayah
Alamat Ayah (jika berbeda)
Data Ibu Kandung
Nama Ibu
NIK Ibu
Masukkan 16 digit Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ibu.
Tahun Lahir Ibu
Masukkan 4 digit tahun lahir (contoh: 1980).
Pendidikan Terakhir Ibu
-- Pilih Pendidikan Terakhir Ibu --
Tidak Sekolah
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ibu
Penghasilan Ibu
-- Pilih Penghasilan Ibu --
< 1 Jt
1 - 2 Jt
2 - 3 Jt
3 - 5 Jt
> 5 Jt
Nomor HP Ibu
Alamat Ibu (jika berbeda)
Histori Pendidikan
Asal Sekolah Sebelumnya
-- Pilih Asal Sekolah Sebelumnya --
RA (Raudhatul Athfal)
TK (Taman Kanak-kanak)
PAUD
Tidak Pernah Sekolah
Lainnya
Nama Sekolah Asal (RA/TK/PAUD)
Tahun Masuk
Tahun Keluar
Biodata Kakak Kandung
Pengisian biodata kakak kandung bersifat
opsional
. Jika peserta tidak memiliki kakak kandung, silakan lewati bagian ini.
Nama Kakak Kandung
Kelas
-- Pilih Kelas --
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Kelas 4
Kelas 5
Kelas 6
Nama Sekolah
Infak Bulanan dan Bangunan
Infak Bulanan
-- Pilih Infak Bulanan --
Rp.50.000 ( Naik 10% setiap Tahun Ajaran Baru )
Rp.75.000 ( Naik 10% setiap Tahun Ajaran Baru )
Rp.100.000 ( Naik 10% setiap Tahun Ajaran Baru )
Rp.125.000 ( Naik 10% setiap Tahun Ajaran Baru )
Rp.150.000 ( Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah )
Lainnya (input manual)
KETERANGAN : Infaq Bulanan untuk bulan Juli dibayarkan saat registrasi, dan selanjutnya maksimal tanggal 10 setiap bulannya.
Infak Bangunan
-- Pilih Infak Bangunan --
Rp 500.000
Rp 1.000.000
Rp 1.500.000
Rp 2.000.000
Lainnya (Input Manual)
KETERANGAN : Infak Bangunan dibayarkan sekali atau diangsur maksimal 3 bulan (Juli s/d 30 Oktober 2026).
Upload Dokumen Pendukung
Kartu Keluarga (KK)
(Wajib)
:
*Ukuran maksimal 300 KB (PDF).
Akta Lahir
(Wajib)
:
*Ukuran maksimal 300 KB (PDF).
Scan Surat Keterangan NISN
(Wajib)
:
*Ukuran maksimal 300 KB (PDF).
KIP/PKH Jika Memiliki
(Opsional)
:
*Ukuran maksimal 300 KB (PDF).
Simpan Pendaftaran
